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各位粉絲好!

 

今天要和大家聊的主題是『蜂窩性組織炎發生時的處置?』

 

‪#‎蜂窩性組織炎‬ 是常見的皮膚及軟組織感染,由鏈球菌經由細小之皮膚裂隙所引起,原因多為香港腳或足部的濕疹。其它之病原菌,如葡萄球菌多由於傷口搔抓引起感染,汙水汙染傷口則可引起綠膿桿菌及其他水中汙染菌感染,不潔之草藥敷料也可引起某些細菌感染。

 

在臨床上,以適當之經驗性抗生素治療,並追蹤細菌培養結果,再依病人體重及腎功能調整藥物及劑量,多數病人會在7~10天內痊癒。

 

但是啊~

有些病人會因為免疫系統異常而產生嚴重的併發症, 比如敗血症、毒性休克症候群等,假設發生上述情形則必需住院觀察,並使用靜脈抗生素治療,若產生膿瘍、組織壞死等併發症,則須接受清創手術。

 

有些深部軟組織感染,如壞死性筋膜炎,在疾病初期可能被誤判為蜂窩性組織炎,所以必須加以鑑別,因為此類感染病程進展快速,常須盡快進行清創手術,甚至截肢手術,再輔以適當的抗生素治療,以降低死亡率。

 

蜂窩組織炎為局部的軟組織發炎,淋巴系統可能同時被影響產生發炎情況,有些則可能併有局部或引流端之淋巴結腫大。

 

在病原菌已被殺滅後,部份的病患仍有持續之淋巴水腫及疼痛,此時持續以抗生素治療已無效果。病患應在初期時就好好的臥床休息,並抬高患肢以促進靜脈回流及減輕水腫,同時可以局部冰敷,控制炎症擴大,減輕疼痛。

 

此外,使用非類固醇抗發炎藥物,對於病人之腫痛改善有一定效果;後期若仍有嚴重腫痛,應先鑑別是否合併有深部膿瘍、骨髓炎或深部靜脈栓塞。經醫師研判無併發症後,可在局部熱敷以促進循環及組織修復,進而改善淋巴水腫。

 

淋巴水腫若未適當照護,或反覆感染導致淋巴組織破壞,可能演變成慢性淋巴水腫,造成日後更容易感染蜂窩組織炎喔。

 

資料引用:http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/10108/10.htm

 

 

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傷口達人

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