對疤痕說掰掰 掌握四原則

疤痕質地區分多種,對於新生疤痕與出現超過一年以上的成熟疤痕,應對方式也不一樣;不過,依據醫學證據上許多臨床實驗,對於傷口剛痊癒所形成的疤痕,照護原則主要分為四大項:濕潤、密閉丶抗張力丶下壓力。

濕潤:傳統上使用紗布丶泡棉等所蝟「傳統敷料」來保持乾燥並照顧傷口,但其實這是錯誤觀念。目前則以水凝膠丶人工皮丶泡綿丶海藻膠等材質的「先進敷料」來照顧傷口,可維持傷口適當濕潤度,促進傷口快速癒合,預防疤痕產生;同時新生疤痕也需要提供適當濕潤度。

密閉:提供新生疤痕一個密閉環境,除了避免紫外線直接照射,導致色素沉澱;最重要是防止經表皮水分流失,避免進—步刺激真皮層內的纖維母細胞過度活躍,而造成疤痕肥厚。

抗張力:一般傷口若位於肢體關節處,或常需要運動丶使力之處,癒合後為了抵抗活動造成的皮膚張力,新生疤痕也會肥厚。據此原理,若要避免明顯疤痕肥厚,需給予適當抗張力。

下壓力:給予新生疤痕足夠的下壓力,能造成疤痕局部缺氧,進而抑制纖維母細胞活性,避免與改善疤痕隆起。

對於一新生疤痕,立即使用具備上述四個因子的產品,大多能有效預防醜疤的產生。但若是針對已成熟疤痕,如:一年後的剖腹產疤痕、時隔已久的外傷疤痕,單純提供產品的照護不夠。需依據不同狀況,搭配消疤針丶疤痕按摩丶雷射磨皮或疤痕整形手術等方式。總之必須要了解自己目前疤痕的狀態,後續才能選擇最合適的照護方式。

受訪者:陳建良醫師

 

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